"Gesunde Adipositas" ist ein Mythos der Medizin, sagen Forscher
Die Idee der "gesunden Fettleibigkeit" ist ein Mythos, schlägt eine Studie mit 3, 5 Millionen Briten vor.
Übermäßiges Fett erhöht das Risiko, dass sich Herzkrankheiten verschlimmern - auch wenn der Blutdruck und der Cholesterinspiegel normal sind.
Menschen, die übergewichtig, aber gesund sind, haben auch ein erhöhtes Schlaganfallrisiko und fast das doppelte Risiko für Herzversagen, fanden die Forscher.
Experten haben lange darüber gestritten, ob Menschen tatsächlich "gesund" oder "fett, aber ausreichend" sein können, gekennzeichnet durch normale metabolische Gesundheitsmarker, obwohl sie einen Body-Mass-Index (BMI) von 30 oder mehr haben.
Während die meisten übergewichtigen Menschen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Schlaganfall und Typ-2-Diabetes im Vergleich zu denen mit einem normalen Gewicht haben, scheinen einige diesen Trend zu widerstehen und "gesund" zu bleiben. Frühere Studien haben bereits gezeigt, dass bis zu einem Drittel fettleibiger Menschen gesund sind, obwohl sie überschüssiges Fett tragen.
Ein Team des Instituts für angewandte Gesundheitsforschung der Universität Birmingham versuchte jedoch, diese Idee in der größten Studie dieser Art in Frage zu stellen.
Ihre Studie, die auf dem Europäischen Kongress für Adipositas in Porto, Portugal, vorgestellt wurde, analysierte Gesundheitsdaten von 1995 bis 2015 für 3, 5 Millionen Erwachsene, die anfänglich frei von Herzerkrankungen waren.
Das Team analysierte die Marker von Menschen mit gesundem Stoffwechsel, Blutdruck und Cholesterin normal und ohne Diabetes, die ebenfalls fettleibig sind.
Sie beobachteten dann, wie viele Menschen eine von vier kardiovaskulären Erkrankungen hatten: koronare Herzkrankheit (KHK), zerebrovaskuläre Erkrankung (einschließlich Schlaganfall), Herzversagen und periphere arterielle Verschlusskrankheit (Durchblutungsstörung).
Das Ergebnis zeigte im Vergleich zu gesunden Menschen mit normalem Gewicht, dass die als "gut übergewichtig" angesehenen Personen eine 49% ige Erhöhung des Risikos für koronare Herzkrankheit hatten.
Sie hatten auch ein um 7% erhöhtes Risiko für Schlaganfall und ein 96% erhöhtes Risiko für Herzversagen. Diese Zahlen wurden auch dann beibehalten, wenn Faktoren wie Rauchen berücksichtigt wurden.
Obwohl ein geringeres Gesamtrisiko für periphere Gefäßerkrankungen bestand, waren gesunde übergewichtige Menschen, die niemals geraucht hatten, einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
Insgesamt wurden 165.302 gesundheitsschädliche Ereignisse bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 50 Jahren mit 61.546 Fällen von koronarer Herzkrankheit, 54.705 Mini-Strokes und Schlaganfällen und 25.254 Fällen von Herzinsuffizienz beobachtet. Es gab auch 23.797 Fälle von peripherer Gefäßkrankheit.
Der Hauptautor der Studie, Dr. Rishi Caleyachetty, sagte: "Menschen sollten die Hilfe von Gesundheitsexperten suchen, um ihr Idealgewicht zu erreichen."
"Die Idee, eine gesunde Übergewichtige zu sein, ist ein Mythos und es gibt eine Menge, die Gesundheitsexperten und fettleibige Menschen tun können, um das Risiko von Krankheiten zu reduzieren."
Er fügte hinzu: "Was wir in dieser Studie von 3, 5 Millionen Menschen zeigen müssen, ist, dass metabolisch gesunde übergewichtige, im Vergleich zu normalgewichtigen Personen, ein höheres Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall und Herzversagen haben.
"Metabolisch, gesunde Fettleibigkeit ist keine harmlose Bedingung, und es wäre falsch zu denken. Es ist wirklich besser, diesen Begriff nicht zu verwenden, da er sehr verwirrend sein kann. "
Dr. Mike Knapton, Associate Medical Director der British Heart Foundation, sagte: "Dies ist eine weitere Studie, die hervorhebt, dass Sie, wenn Sie übergewichtig sind, eher an einer Herzerkrankung leiden.
"Es ist nicht oft, dass Erhebungen dieser Größenordnung und Ausmaßes einen alten Mythos erklären können. Diese Ergebnisse sollten sehr ernst genommen werden, und ich würde empfehlen, dass Gesundheitsfachkräfte vorsichtig sind. "
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