Hohe Lipase - was es ist, Ursachen und Behandlung

Lipase ist ein Enzym, das in verschiedenen Kompartimenten im menschlichen Körper vorkommt, hauptsächlich in der Bauchspeicheldrüse, im Darm und in der Leber. In der Bauchspeicheldrüse, die die Hauptquelle der Lipase im Körper ist, dient das Enzym dazu, die Verdauung von Nahrungsmitteln zu unterstützen, indem Fettbestandteile abgebaut werden, zum Beispiel in kleinere Moleküle, die leichter absorbiert werden können.

Hohe Mengen an Blutlipase können aus einer Vielzahl von Gründen gefunden werden, die von Problemen in der Bauchspeicheldrüse bis zur Verwendung bestimmter Medikamente reichen, die nachstehend diskutiert werden.

Was ist?

Hohe Lipase, auch bekannt als Lipase oder Hyperlipasämie, ist ein Überschuss der Pankreas-Enzym-Lipase im Blut. Hohe Lipasewerte, die im Bluttest nachgewiesen werden, können auf ein Problem im Zusammenhang mit der Bauchspeicheldrüse hindeuten.

Die Verdauung von Kohlenhydraten und Fetten, die in der Nahrung aufgenommen werden, hängt von der Wirkung des Pankreas-Amylaseenzyms ab, das im Speichel gefunden wird und die Verdauung von Stärken initiiert. Gleichzeitig baut die in den Magensekreten vorhandene Lipase die Fettmoleküle ab.

Somit wirken Amylase und Magenlipase zusammen, um die Fette der Nahrung während der Verdauung im Magen zu stabilisieren. Daher ist normale Amylase auch wichtig für die richtige Verdauung und die ordnungsgemäße Funktion des Organismus.

Testen

Ein Lipasetest wird durch einen Bluttest durchgeführt, in dem die Menge dieses Enzyms in einer Probe gemessen wird. Es ist wichtig, vor der Durchführung des Tests 8 bis 12 Stunden zu fasten, um Interferenzen zu vermeiden. Die Ergebnisse sind normalerweise innerhalb von 12 Stunden verfügbar.

Für Erwachsene bis 60 Jahre liegen normale Lipasewerte im Bereich von 10 bis 140 Einheiten pro Liter (u / l), während für Erwachsene über 60 Jahre sich der Referenzbereich auf 18 bis 180 u / l ändert .

Es ist klar, dass solche Werte nur eine Referenz sind und je nach dem Labor, in dem die Untersuchung durchgeführt wird, und mit spezifischen Gesundheitsbedingungen des Patienten variieren können.

Die Amylase- und Lipasegehalte im Blut werden am häufigsten gemessen, um eine Pankreatitis zu diagnostizieren, da, wenn die Bauchspeicheldrüse entzündet ist, die Amylase- und Lipaseenzyme im Blutspiegel ansteigen. Jedoch zeigen etwa 20% der erkannten Fälle von Pankreatitis hohe Lipasespiegel und normale Amylase, was bedeutet, dass der Lipasetest genauer ist, um eine Entzündung in der Bauchspeicheldrüse zu diagnostizieren.

Was beeinflusst den Test?

Die Gründe, warum Sie den Test nicht durchführen können oder warum die Ergebnisse möglicherweise nicht nützlich sind, sind:

• Verwendung von Medikamenten wie Antikoagulantien, Cholinergika und Opiaten;
• Krankheiten wie chronische Nierenerkrankung und hoher Cholesterinspiegel;
• Schwanger sein;
• Führen Sie vor dem Lipasetest einen endoskopischen retrograden Glycopyrreitographietest der Cholangiopankreatikographie (ERCP) durch.

Ursachen

Eine hohe Blutlipasemenge kann verursacht werden durch:

• Pankreaserkrankungen wie Pankreatitis oder Bauchspeicheldrüsenkrebs;
• Probleme mit der Gallenblase, wie Gallensteine ​​und Entzündungen (Cholezystitis);
• Chronische Nierenerkrankung;
• Probleme mit dem Darm, wie Darmverschluss oder Tod im Gewebe;
• Infektion, Entzündung oder Krebs der Speicheldrüse;
• Magengeschwür;
• Niereninsuffizienz;
• Primäre biliäre Zirrhose, eine schwere Erkrankung, die die Leber schädigt und verhindert, dass sie so wirkt, wie sie sollte;
• Alkohol- oder Drogenmissbrauch.

Sie können hohe Lipase haben, auch wenn Sie kein Problem in der Bauchspeicheldrüse haben.

Ein Test auf Amylase, das andere Enzym, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird, wird oft gleichzeitig mit einem Lipasetest durchgeführt, da sie zusammen helfen können, spezifische Probleme zu bestimmen. Wie bereits erwähnt, ist der Lipasetest zur Diagnose einer Pankreatitis genauer.

Andere Bluttests für eine genauere Diagnose können gleichzeitig mit einem Lipasetest wie Kalzium, Glukose, Phosphor, Triglyceriden, Alanin-Aminotransferase (ALT), Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) und Kreatinin durchgeführt werden.

Im Folgenden finden Sie eine Beschreibung einiger der häufigsten Ursachen für hohe Lipase.

- Probleme in der Bauchspeicheldrüse

Das Niveau der Lipase wird gewöhnlich bei Leuten gemessen, die über starke Bauchschmerzen klagen, besonders wenn der Schmerz in der Mitte des Abdomens gefühlt wird. Die Bauchspeicheldrüse befindet sich in dieser Region, und wenn sie sich entzündet, nehmen die Lipasespiegel gewöhnlich zu.

Diese Entzündung in der Bauchspeicheldrüse wird als akute Pankreatitis bezeichnet und ist häufiger durch den Gebrauch von Alkohol oder durch Gallensteine, die in der Nähe eines Ganges sind, der die Bauchspeicheldrüse verlässt. Wiederholte Episoden einer akuten Pankreatitis können zu einer chronischen Pankreatitis führen, wobei die Lipase-Spiegel chronisch erhöht sein können. Tumore in der Bauchspeicheldrüse können auch erhöhte Lipasewerte verursachen.

Schließlich kann ein Trauma der Bauchspeicheldrüse, sei es durch Verletzung oder durch eine chirurgische Operation oder ein Verfahren, eine hohe Lipase verursachen.

- Gallenblase und Darmprobleme

Cholecystitis, eine Infektion der Gallenblase, kann eine hohe Lipase verursachen. Lipase-Spiegel können auch bei Menschen mit Darmverschluss hoch sein, ein Zustand, der bei Menschen mit Narbengewebe im Abdomen früherer Operationen auftreten kann.

Intestinale Geschwüre, besonders im oberen Teil des Dünndarms, der als Zwölffingerdarm bekannt ist, können ebenfalls die Lipasespiegel erhöhen. Zöliakie, ein Zustand, bei dem Glutenprotein, das in Weizenprodukten wie Mehl und Brot vorhanden ist, nicht richtig absorbiert wird, wurde auch mit einem hohen Lipase-Spiegel in Verbindung gebracht.

- Verwendung von Medikamenten

Eine Vielzahl von Medikamenten kann erhöhte Lipasewerte im Blut verursachen. Als Beispiel für diese Medikamente haben wir Furosemid, eine harntreibende Pille, die häufig bei Menschen mit Schwellungen oder Herzproblemen verwendet wird, Kortikosteroide, die zur Behandlung einer Vielzahl von Entzündungskrankheiten verwendet werden, orale Kontrazeptiva und Valproinsäure, mit denen Menschen behandelt werden Krampfstörungen oder bestimmte psychiatrische Erkrankungen.

- Andere Ursachen

Patienten mit einer HIV-Erkrankung können erhöhte Lipasespiegel aufweisen, und manchmal tritt dies aufgrund einer Pankreatitis auf, so ein Artikel, der im American Journal of Gastroenterology veröffentlicht wurde . Hohe Lipase-Spiegel können auch mit Erkrankungen oder Nierenversagen in Zusammenhang stehen.

Symptome

Oft gibt es keine Lipasetasymptome, es sei denn, Sie entwickeln eine Pankreatitis oder eine andere Erkrankung, die Schmerzen, Übelkeit oder Erbrechen verursachen kann.

Wenn Ihre Bauchspeicheldrüse aufgrund einer Pankreatitis entzündet ist und nicht in der Lage ist, Insulin zu produzieren, können vorübergehend Symptome von Diabetes auftreten. Dazu gehören:

• Übermäßiger Durst;
• Häufiges Wasserlassen;
• Extreme Müdigkeit (Müdigkeit);
• Gewichtsverlust.

Symptome einer Pankreatitis können sein:

• Übelkeit;
• Übermäßiges Schwitzen;
• Schwäche;
• Schmerzen in der Mitte der Brust, die sich nach hinten bewegen oder ausstrahlen können.

Behandlung

Um hohe Konzentrationen des Lipaseenzyms im Blut zu normalisieren, wird Ihr Arzt bestimmte Medikamente verschreiben und Ernährungsänderungen anzeigen. Zu den möglichen Behandlungsformen gehören:

• Verwendung von Medikamenten, die vom Arzt verschrieben werden;
• Änderung der Diät zu einem ballaststoffreichen und fettarmen und roten Fleisch, um den Verdauungsprozess durch die Enzyme zu erleichtern;
• Hydration;
• Vermeiden Sie Alkoholkonsum, da es die Bauchspeicheldrüse und die Leber irritieren kann, zusätzlich zu den verschriebenen Medikamenten.

Informieren Sie Ihren Arzt nicht nur über medizinische Anweisungen, sondern auch über andere Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Medikamente, Vitamine oder pflanzliche Heilmittel), um Arzneimittelwechselwirkungen zu vermeiden. Es ist auch wichtig, den Anbieter über die Geschichte von Diabetes, Leber, Niere oder Herzerkrankungen zu informieren, falls vorhanden.

Medikamente, die von Ihrem Arzt verordnet werden können

Wenn Sie eine hohe Konzentration von Blutlipase (Hyperlipasämie) haben, aber keine Symptome spezifischer Erkrankungen wie Pankreatitis haben, kann Ihr Arzt oder Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Alkohol und Narkotika zu vermeiden und den Bluttest auf Lipase zu wiederholen und Amylase häufig.

Im Fall von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann Ihr Arzt Ihnen eine gewisse Hilfe bei der Verdauung verschreiben, bis die Enzymwerte wieder normal sind, wie zum Beispiel:

• Nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel: Als Beispiel haben wir Naproxen-Natrium und Ibuprofen, die Linderung von Schmerzen im Zusammenhang mit Ihrer entzündeten Bauchspeicheldrüse bieten können.
• Acetaminophen (Tylenol): Wenn Sie keine entzündungshemmenden Medikamente wie die oben genannten wegen irgendeiner Art von Krebs oder Chemotherapie verwenden können, ist es möglich, bis zu 4000 mg Paracetamol pro Tag zu nehmen, um mit den Symptomen zu helfen. Es ist wichtig, die empfohlene Tagesdosis von Tylenol® nicht zu überschreiten, da dies zu Leberschäden führen kann. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
• Pankreasenzyme: Wenn Ihre Bauchspeicheldrüse aufgrund einer Operation, Krebs oder Pankreatitis nicht in der Lage ist, die für die Fettverdauung notwendigen Enzyme zu produzieren, kann Ihr Arzt ergänzende Enzyme in Form von Pillen wie Pankreas verschreiben. Wenn Sie diese Ergänzung zu den Mahlzeiten einnehmen, wird die Verdauung erleichtert. Mögliche Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit oder Magenschmerzen und sollten dem Arzt gemeldet werden.

Wann man einen Doktor sieht

Wenn eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten, wenden Sie sich an einen Arzt:

• Übelkeit, die die Fütterungsfähigkeit beeinträchtigt und durch die Einnahme von Medikamenten nicht gelindert wird;
• Durchfall von 4 bis 6 Episoden in einem Zeitraum von bis zu 24 Stunden, der nicht mit Medikamenten oder mit einer veränderten Ernährung gelindert wird;
• Bauchschmerzen, Schwitzen und / oder Fieber;
• Jede Art von Ausschlag.

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