Studien verknüpfen Ibuprofen und andere Analgetika mit Herzstillstand
Laut einer neuen dänischen Studie, die im European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy veröffentlicht wurde, sind Ibuprofen und andere übliche Analgetika mit einem erhöhten Risiko für Herzstillstand verbunden.
Die Autoren sagen, dass diese Medikamente mit Vorsicht verwendet werden sollten und dass Menschen mit Herzproblemen sie vermeiden möchten.
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs gehören zu den am häufigsten verwendeten Medikamente weltweit. Frühere Studien haben diese mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, Herzinsuffizienz und Bluthochdruck in Verbindung gebracht.
Experten befürchten, dass Menschen sie als sicher und frei von Nebenwirkungen wahrnehmen, da sie in Apotheken ohne Rezept frei verkauft werden.
In der neuen Studie wurden nur die NSAR untersucht, die unter ärztlicher Verschreibung verkauft werden, aber in Dänemark sind dies Ibuprofen und Naproxen : zwei Medikamente, die in vielen Ländern der Welt frei verkäuflich sind, wie Brasilien unter den Marken Advil, Alivium, Flanax, unter anderem.
Die Forscher untersuchten alle Rezepte für NSAIDs, die in dänischen Apotheken seit 1995 abgefüllt wurden, sowie die medizinischen Aufzeichnungen von fast 30.000 Menschen, die zwischen 2001 und 2010 einen Herzstillstand erlitten hatten.
Sie fanden heraus, dass 3.376 Menschen mit Herzstillstand mindestens 30 Tage vor dem Herz-Kreislauf-Problem ein NSAID eingenommen hatten. Als sie dies mit früheren Monaten ohne Herzprobleme verglichen, stellten sie fest, dass das Risiko eines Herzstillstands nach Einnahme dieser Medikamente um 31% erhöht war.
Wenn sie ihre Ergebnisse für bestimmte Medikamente separat analysierten, war Diclofenac - das unter der Verschreibung von Voltaren und Cataflam verkauft wird - mit einem erhöhten Risiko von 50% und Ibuprofen mit einem erhöhten Risiko von 31% assoziiert.
Die Medikamente Naproxen, Celecoxib und Rofecoxib waren nicht mit einem Herzstillstand verbunden, obwohl die Autoren angaben, dass dies der Fall war, weil sie in Dänemark nicht häufig verschrieben wurden und in der Studie unterrepräsentiert waren. In Brasilien wird Celecoxib unter dem Handelsnamen Celebra auf ärztliche Verschreibung verkauft, und Rofecoxib wurde in beiden Ländern vom Markt genommen.
Die Studie konnte nicht genau sagen, wie lange die Medikamente eingenommen wurden, aber die durchschnittliche Behandlung dauert 13-29 Tage, bemerken die Autoren der Studie. "Frühere Studien haben ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko bei weniger als 30 Tagen NSAID-Behandlung beobachtet", schreiben sie.
Die Ergebnisse unterstreichen, dass diese Medikamente nicht harmlos sind, sagte Studienautor Dr. Gunnar Gislason, Professor für Kardiologie am Universitätsklinikum Kopenhagen, in einer Pressemitteilung.
"NSAIDs sollten mit Vorsicht und für eine gültige Indikation verwendet werden", sagte er. "Sie sollten wahrscheinlich bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen oder vielen kardiovaskulären Risikofaktoren vermieden werden." Gislason sagte auch, dass Menschen nicht mehr als 500 mg Naproxen oder 1.200 mg Ibuprofen pro Tag einnehmen sollten, und argumentierte sogar, dass diese Medikamente nicht in Supermärkten oder Convenience-Stores verkauft werden sollten, wo es keine Apotheker gibt, die über den richtigen Gebrauch beraten.
Dr. Christopher O'Connor, Chefredakteur der Zeitschrift des American College of Cardiology, JACC - Heart Failure, glaubt, dass der neueste Gislason-Vorschlag zu weit geht. Er weist darauf hin, dass die meisten Fälle von Herzstillstand in der Studie bei älteren Menschen mit bestehenden Risikofaktoren und nicht bei jungen und gesunden Menschen auftraten.
"Ich möchte nicht, dass mein 20-jähriger Sohn, der seinen Fußknöchel spielt und Fußball spielt, Schmerzen hat, weil er Angst hat, Ibuprofen einzunehmen", sagt O'Connor. Immerhin zeigt sich, dass akute oder chronische Schmerzen Blutgefäße verengen und die kardiovaskuläre Gesundheit beeinträchtigen können.
Die Ergebnisse der Studie folgen dem, was bereits über NSAIDs bekannt ist: dass sie Natriumretention verursachen können, Blut dicker und klebriger machen und ein "kleines, aber endliches Risiko" für kardiovaskuläre Probleme schaffen, sagt O'Connor.
"Seien Sie vorsichtig mit der Einnahme von NSAIDs, insbesondere bei hohen Dosen, und vor allem, wenn Sie bereits bestehende kardiovaskuläre Erkrankungen haben", sagt er. Und wenn Sie Fragen zu Ihrer Herzgesundheit oder Ihren individuellen Risikofaktoren haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
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