Protein-Verlust im Urin - was es bedeutet

Proteine, Kohlenhydrate und Fett sind die Hauptrohstoffe für unseren Körper. Die richtige Menge an Protein in unserer Ernährung ist wichtig, um unsere Vitalfunktionen zu erhalten.

Protein ist im Blut vorhanden, das durch unsere Nieren gefiltert wird, die dafür verantwortlich sind, auszuwählen, was der Körper als Energiequelle verwendet und was weggeworfen werden sollte.

Es ist normal, dass kleine Mengen kleinerer Proteine ​​über den Urin entsorgt werden. Wenn jedoch der Proteinverlust im Urin größer wird als normal, ist dies ein Anzeichen für ein Problem.

Dieser Zustand, bekannt als Proteinurie, ist nichts anderes als das überschüssige Protein, das in einer Urinprobe gefunden wird. Niedrige Proteinmengen im Urin gelten als normal. Temporär erhöhte Proteinspiegel im Urin sind auch kein Grund zur Prahlerei, insbesondere bei jüngeren Sportlern oder bei erkrankten Personen.

Wenn jedoch der Proteinverlust im Urin über dem normalen Niveau liegt und nicht in einen der oben genannten Fälle fällt, muss der Ursprung des Problems untersucht und die entsprechende Behandlung fortgesetzt werden.

Werfen wir einen Blick auf die Ursachen, Symptome und Behandlung von Proteinurie und verstehen ein wenig mehr über diesen Zustand und was es bedeutet.

Proteine

Die Hauptgruppen von Serumproteinen, die im Blut vorhanden sind, sind Albumin und Globulin. Albumin ist das häufigste im Blut und macht mehr als 50% aller Serumproteine ​​aus. Die Funktionen dieses Proteins sind, Wasser in die Kapillaren zu ziehen und die richtige Menge Wasser im Kreislaufsystem zu behalten, zusätzlich zum Verbinden und Transportieren von Stoffen, die in Wasser schlecht löslich sind, wie einige Vitamine, Kalzium und einige Arten von Medikamenten.

Die Globuline sind in Alpha-, Beta- und Gammaglobuline unterteilt. Alpha- und Beta-Globuline wirken auch beim Transport von Substanzen, während Gammaglobuline als Immunglobuline oder Antikörper bekannt sind. Ein Test zum Nachweis von Proteinen im Urin kann alle Arten von Proteinen oder nur das Albumin, das am häufigsten vorkommt, nachweisen.

Es ist normal für eine Person, bis zu 150 mg Protein im Urin zu präsentieren. Präsentieren mehr als 150 mg wird bereits Proteinurie genannt.

Ursachen für Proteinverlust im Urin

Überschüssiges Protein im Urin ist oft ein Zeichen von Nierenproblemen oder ein Hinweis auf eine Überproduktion von Proteinen durch den Körper, da gesunde Nieren nur den Durchgang einer kleinen Menge Protein durch ihre Filter erlauben.

Zusätzlich zu den verschiedenen Ursachen gibt es einige Arten von Proteinurie, die unten erklärt werden.

- Transiente oder intermittierende Proteinurie

Es ist eine vorübergehende Ausscheidung von Protein, die durch bestimmte Anstrengungen wie schwere körperliche Betätigung, hohes Fieber, Kälte, Stress und andere Bedingungen verursacht werden kann. Schwangere Frauen können auch mehr Protein im Urin freisetzen als normal. In diesen Fällen steht die Erkrankung nicht in Zusammenhang mit einer Nierenerkrankung und erfordert keine Behandlung, da die Proteinspiegel im Urin auf natürliche Weise normalisiert werden sollten.

- Orthostatische Proteinurie

Dieser Zustand zeigt an, dass eine größere Menge an Protein freigesetzt wird, wenn die Person steht. Dies wird normalerweise bei großen und dünnen Jugendlichen und jungen Erwachsenen bis zu 30 Jahren beobachtet. Die Ursache der orthostatischen Proteinurie ist nicht bekannt, aber die Ärzte sagen, dass sie nicht schädlich ist, keine Behandlung erfordert und normalerweise mit dem Alter verschwindet.

Es wird diagnostiziert, indem Urin gesammelt wird, wenn die Person steht oder sitzt, und ein anderer sammelt, wenn die Person gerade aufgewacht ist, zum Beispiel.

- Überlauf Proteinurie

Proteinurie kann auch durch Krankheiten verursacht werden, die nicht die Nieren betreffen, wie multiples Myelom oder Plasmazellkrebs im Knochenmark. In diesem Fall wird das Blut mit Proteinen überschwemmt, die im Urin selbst gefiltert werden

- Anhaltende Proteinurie oder durch Nierenerkrankung verursacht

Es gibt Nierenerkrankungen wie Glomerulonephritis, primäre fokale segmentale Glomerulosklerose oder andere Arten von Nierenschäden als Folge von einigen systemischen Erkrankungen, die Proteinurie verursachen. Das Vorhandensein von Mikroalbumin im Urin kann beispielsweise darauf hinweisen, dass eine Person Diabetes oder Bluthochdruck hat oder sich in einem frühen Stadium einer Nierenerkrankung befindet.

Ein entzündlicher Prozess, wie eine Harnwegsinfektion, kann ein sogenanntes unspezifisches Protein erhöhen. Dieser Fall ist jedoch nicht so besorgniserregend wie Nierenschäden.

Proteinurie durch Nierenerkrankung verursacht

Wie bereits erwähnt, können anhaltende Proteinspiegel im Urin ein Zeichen für eine Nierenerkrankung sein. Grundsätzlich erlauben gesunde Nieren nicht, dass eine signifikante Menge Protein durch Ihre Filter gelangt und durch den Urin verloren geht. Durch geschädigte Nieren können Proteine ​​wie Albumin beispielsweise aufgrund schlechter Funktion ihrer Filter aus dem Blutkreislauf in den Urin gelangen und so den Proteinverlust im Urin nachweisen.

Nierenerkrankungen zeigen normalerweise keine Anfangssymptome und eine der ersten Anzeichen der Erkrankung kann eine Proteinurie sein, die durch einen Routineurintest identifiziert wird. Nach dem Aufspüren abnormaler Mengen an Protein im Urin ist es am besten, einen Bluttest durchzuführen, um die Nierenfunktion zu untersuchen.

Wie bereits erwähnt, filtern die Nieren die Abfallprodukte aus Ihrem Blut, während sie die Substanzen, die der Körper benötigt, einschließlich Proteine, zurückhalten. Jedoch erlauben einige Krankheiten und Bedingungen den Proteinen, diese Filter zu passieren, was den Verlust von Protein im Urin verursacht.

Neben Nierenschäden können auch andere Bedingungen eine vorübergehende Erhöhung des Proteinspiegels im Urin verursachen. Dazu gehören:

• Dehydratation;
• Emotionaler Stress;
• Extreme Kälteeinwirkung;
• Fieber;
• Anstrengende Übung.

Es gibt auch Krankheiten und Zustände, die anhaltend hohe Proteinspiegel im Urin verursachen können, sie sind:

• Amyloidose (Ansammlung von abnormalen Proteinen in Ihren Organen);
• Bestimmte Medikamente, wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Chronische Nierenerkrankung;
• Diabetes;
• Infektion der inneren Auskleidung des Herzens;
• Fokale segmentale Glomerulosklerose;
• Glomerulonephritis (Entzündung in den Nierenzellen, die die Verschwendung des Blutes filtert);
• Herzkrankheit;
• Herzversagen;
• Hoher Blutdruck;
• Lymphom oder Morbus Hodgkin;
• IgA-Nephropathie oder Berger-Krankheit (Nierenentzündung infolge einer Anreicherung des Antikörpers Immunglobulin A);
• Nierenentzündung;
• Lupus;
• Malaria;
• Multiples Myelom;
• Nephrotisches Syndrom;
• Orthostatische Proteinurie;
• Präeklampsie;
• Schwangerschaft;
• Rheumatoide Arthritis;
• Sarkoidose (Entwicklung und Wachstum von entzündlichen Zellhaufen in Ihren Organen);
• Sichelzellenanämie.

Risikofaktoren

Die zwei häufigsten Risikofaktoren für Proteinverlust in der Gebärmutter sind Diabetes und Bluthochdruck, da beide Nierenschäden verursachen können, die Proteinurie verursachen.

Andere Arten von Nierenerkrankungen oder Krankheiten, die nicht mit Diabetes oder Bluthochdruck in Zusammenhang stehen, können ebenfalls einen Proteinverlust im Urin verursachen, wie zum Beispiel:

• Verwendung bestimmter Medikamente;
• Trauma;
• Toxine;
• Infektionen;
• Störungen des Immunsystems.

Erhöhte Proteinproduktion durch den Körper selbst kann auch zu Proteinurie führen. Beispiele umfassen das multiple Myelom und die Amyloidose, die bereits oben zitiert wurden. Weitere Risikofaktoren sind:

• Fettleibigkeit;
• Alter über 65 Jahre;
• Rauchen;
• Familiengeschichte von Nierenerkrankungen;
• Präeklampsie (Hypertonie und Proteinurie in der Schwangerschaft);
• Ethnizität und ethnische Zugehörigkeit: Afroamerikaner, indianische Ureinwohner, Hispanoamerikaner und Pazifische Insulaner haben häufiger als Weiße einen hohen Blutdruck und entwickeln Nierenerkrankungen und Proteinurie.

Menschen mit dem höchsten Risiko für Nierenerkrankungen sollten immer routinemäßige Untersuchungen durch einen Arzt durchführen.

Symptome

Im Allgemeinen gibt es keine Symptome von Proteinverlust durch Urin. Nur wenn der Verlust sehr hoch ist, kann ein schaumiges Aussehen im Urin festgestellt werden.

Manche Menschen haben jedoch Ödeme oder Schwellungen im Gesicht, an den Beinen oder am Bauch, wenn sie große Mengen Protein im Urin verlieren. Darüber hinaus gibt es einige Berichte über:

• Kurzatmigkeit;
• Häufiger Urin;
• Ermüdung;
• Probleme beim schlafen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Trockene juckende Haut;
• Verringerter Appetit;
• Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention.

Diagnose

Der erste Schritt besteht darin, routinemäßige Urintests durchzuführen, um mögliche abnormale Proteinspiegel im Urin zu identifizieren. Nach dieser ersten Diagnose kann der Arzt weitere Urintests anfordern, um sie zu bestätigen, und bis weitere Tests durchgeführt werden, wenn er anderen Krankheiten misstraut.

Der Urintest sollte nach einigen Tagen wiederholt werden, wenn Ihr Arzt Sie auffordert, viel Wasser zu trinken, da Sie möglicherweise keine Krankheiten haben und nicht richtig befeuchten.

Wenn Austrocknung ausgeschlossen ist, wird er andere mögliche Ursachen durch Bluttests, bildgebende Tests wie Ultraschall oder Computertomographie untersuchen, um den Zustand Ihrer Nieren und Harnwege zu überprüfen.

Diese bildgebenden Untersuchungen erlauben die Beurteilung des Vorhandenseins von Verstopfungen, Steinen oder Tumoren in den Nieren. Eine Nierenbiopsie kann auch angeordnet werden, um Nierenschäden besser zu beurteilen, indem ein kleines Stück Nierengewebe entfernt wird, um es unter dem Mikroskop zu untersuchen.

Behandlung

Da der Proteinverlust im Urin eher ein Symptom als eine Krankheit ist, konzentriert sich die medizinische Versorgung auf die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, wie die Normalisierung des Blutdrucks bei Menschen mit Bluthochdruck oder die Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Menschen mit Diabetes zum Beispiel.

Wenn festgestellt wird, dass die Ursache der Proteinurie auf eine Nierenerkrankung zurückzuführen ist, sollte der Arzt eine angemessene Behandlung der Nieren angeben, da das Fehlen einer Behandlung zu Nierenversagen führen kann. Menschen mit nephrotischem Syndrom und Flüssigkeitsüberlastung zum Beispiel sollten Salz in ihrer Ernährung einschränken. Der Nephrologe, Spezialist für Nierenerkrankungen, kann auch eine leichte Einschränkung der Proteinaufnahme empfehlen.

Bei leichter oder vorübergehender Proteinurie muss keine Behandlung vorgenommen werden, da sich die Proteinspiegel im Urin ohne medizinische Interferenz normalisieren.

Medikamente werden vor allem dann verschrieben, wenn eine Proteinurie mit Diabetes oder Bluthochdruck einhergeht. Einige Medikamente, wie z. B. ACE-Hemmer, sind Arzneimittel, die hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden, sind aber auch sehr wirksam bei der Reduzierung von Proteinurie, unabhängig davon, ob der Patient einen hohen Blutdruck hat oder nicht.

Zusätzlich zu ACE-Inhibitoren, die das Angiotensin-Converting-Enzym inhibieren, können Angiotensin-Rezeptor-Blocker als eine Behandlung verwendet werden.

Eine angemessene Behandlung, insbesondere bei Patienten mit chronischen Krankheiten, wie Diabetes und / oder Bluthochdruck, ist wesentlich, um fortschreitenden Nierenschaden, der Proteinurie verursacht, vorzubeugen.

Ihre Behandlung kann daher umfassen: Medikamente für Nierenerkrankungen, Änderungen in der Ernährung und Veränderungen im Lebensstil, wie Gewichtsverlust, Bewegung und Rauchen zu vermeiden.

Wann man einen Doktor sieht

Wenn ein Urintest Proteine ​​im Urin über den normalen Wert hinaus anzeigt, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie weitere Tests benötigen, um die Ursache des Problems zu überprüfen. Da das Urinprotein vorübergehend sein kann, kann Ihr Arzt eine erste Wiederholung des Tests am nächsten Morgen oder einige Tage später empfehlen, um festzustellen, ob ein Grund zur Besorgnis besteht.

Wenn Sie bereits an Diabetes erkrankt sind, sucht Ihr Arzt vielleicht ein oder zwei Mal pro Jahr nach kleinen Proteinmengen im Urin, die als Mikroalbuminurie bezeichnet werden, um zu sehen, ob Diabetes Nierenprobleme verursacht.

Es ist wichtig, die Menge an Protein im Urin zu überwachen, da dies auf mehrere Krankheiten einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen hinweist. Menschen mit einer Geschichte von Bluthochdruck, Cholesterin, Rauchen und Fettleibigkeit sollten aufmerksamer auf diese Routineuntersuchungen sein.

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